Studiu: Inechități în finanțarea spitalelor publice și private din România

Un studiu intitulat „Transparency of money in Romanian medical system”, aflat la a doua ediție, a scos la iveală probleme în sistemul de finanțare al spitalelor din România. Studiul relevă că tarifele stabilite de CNAS nu acoperă costurile reale ale serviciilor spitalicești, ceea ce creează inechități între furnizorii publici și cei privați.

Furnizorii publici și privați asigură accesul pacienților la servicii medicale, însă mecanismele diferite de finanțare generează dezechilibre. Peste 50% din veniturile CNAS ale spitalelor publice sunt influențate de salarii, un aspect distinct de plățile pentru servicii medicale. Acest mecanism funcționează independent de volumul sau performanța serviciilor prestate, lucru de care spitalele private nu beneficiază.

Ca urmare, spitalele publice primesc o finanțare totală mai mare. În anul 2025, transferurile salariale prin FNUASS au atins 16,9 miliarde lei, depășind suma de 14,87 miliarde lei alocată pentru serviciile spitalicești publice. În același an, spitalele private au efectuat 2,31 milioane de internări de zi, reprezentând aproape 40% din totalul național.

Cristian Hotoboc a declarat că „sectoarele public și privat sunt complementare” și a arătat necesitatea unei competiții corecte bazate pe reguli unitare: „Performanța necesită o competiție echitabilă cu reguli unitare.” Studiul propune recalcularea tarifelor pentru servicii spitalicești astfel încât să includă costurile reale și eliminarea treptată a mecanismului de influență salarială.

Se recomandă o perioadă de tranziție de 3-4 ani pentru a implementa aceste schimbări. Principiul de bază ar trebui să fie un sistem de finanțare al sănătății neutru față de furnizori, în care „aceeași plată pentru același serviciu” să fie aplicată indiferent de furnizor. Se sugerează evaluarea performanței furnizorilor pe baza rezultatelor pacienților și a calității serviciilor oferite.