Comitetul Național de Screening din Marea Britanie a emis noi recomandări stricte privind testarea cancerului de prostată. Acestea vizează doar câteva mii de bărbați care prezintă mutația genei BRCA2 și un istoric familial de cancer. Decizia vine pe fondul riscurilor asociate cu diagnosticul excesiv și tratamentele nenecesare, care depășesc beneficiile pentru majoritatea bărbaților.

Cancerul de prostată este cea mai frecventă formă de cancer la bărbați și cauzează aproximativ 12.000 de decese anual în Regatul Unit. Cu toate acestea, testarea bărbaților asimptomatici poate duce la tratamente nenecesare, care pot provoca incontinență urinară, disfuncție erectilă și dependență de produse absorbante. Aceste efecte secundare negative au determinat comitetul să analizeze cu atenție beneficiile și riscurile testării.

Conform analizei extinse realizate de comitet, pentru fiecare 1.000 de bărbați testați în jurul vârstei de 50 de ani, screeningul ar salva două vieți în următorii 15 ani. Pe de altă parte, aproximativ 20 de bărbați ar primi un diagnostic pentru un cancer care nu le-ar fi amenințat niciodată viața, iar dintre aceștia, 12 ar suferi tratamente invazive. Acest lucru arată dificultatea de a determina care tumori necesită cu adevărat tratament.

Profesorul Sir Mike Richards, președintele comitetului, a declarat că, odată ce cancerul de prostată este descoperit, nu este încă posibil să se determine cu precizie care tumori necesită tratament. De asemenea, el a arătat că tratamentele disponibile pot avea efecte negative de lungă durată. Astfel, screeningul nu este recomandat pentru toți bărbații, inclusiv pentru cei cu risc dublu de a dezvolta boala, cum ar fi bărbații de culoare, sau pentru cei cu istoric familial de cancer.

Testarea este considerată justificată doar pentru bărbații cu mutație BRCA2 și istoric familial de cancer de sân, ovarian, pancreatic sau de prostată. Gena BRCA2 ajută la repararea ADN-ului, iar mutațiile acesteia cresc riscul unor forme de cancer mai agresive și periculoase. Recomandarea este ca acești bărbați să fie supuși unui test PSA o dată la doi ani, între 45 și 61 de ani. Acest grup restrâns de persoane include doar câteva mii pe an, dintre care unii sunt deja monitorizați informal în clinici genetice.

Criza medicală din România: un apel pentru reformă sistemică

PALMED cere retragerea proiectului CNAS din cauza riscurilor pentru pacienți

Subiectul screeningului pentru cancerul de prostată a generat dezbateri intense în Marea Britanie. Fostul prim-ministru David Cameron, actualul prim-ministru Rishi Sunak, actorul Stephen Fry și sportivul Les Ferdinand au cerut mai multă atenție asupra acestei maladii. De asemenea, organizații caritabile au exercitat presiune constantă pentru extinderea programului de testare.

Noile recomandări sunt mai restrictive decât varianta din noiembrie, care includea și bărbații cu mutații BRCA1. Chiara De Biase de la Prostate Cancer UK a declarat că un program mai extins ar putea salva mii de vieți, dar a recunoscut că dovezile actuale nu demonstrează încă un raport favorabil între beneficii și riscuri pentru toți bărbații.

Specialiștii promit să continue analiza noilor dovezi și să ia în considerare teste de cancer de prostată mai avansate, inclusiv instrumente bazate pe inteligența artificială. Studiul Transform, care investighează în mod specific riscul la bărbații de culoare, ar putea oferi noi perspective. Totuși, nu se știe încă dacă aceste forme de cancer sunt mai agresive.

Sir Mike Richards speră că noile dovezi, teste mai bune și o înțelegere mai profundă a bolii vor permite extinderea programului în viitor. Până atunci, doar câteva mii de bărbați vor fi invitați la testare, arătând nevoia de dovezi solide înainte de a face schimbări în politica de sănătate publică.

Rămâne de văzut cum aceste măsuri vor influența ratele de diagnostic și tratament ale cancerului de prostată în Marea Britanie. Următorul studiu ar trebui să răspundă la întrebarea dacă testele avansate și utilizarea inteligenței artificiale pot îmbunătăți precizia diagnosticului fără a crește riscul de tratamente nenecesare.